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Einordnung dieser Werte zwischen den Grenzwerten nach ESC Guidelines 2015:

 

Vergleich aller vier QTc-Werte (rot markiert) mit Verteilung von QTcBzt in der Normalbevölkerung nach Funada et al., 2008:

 

Die QTc-Werte werden auf Millisekunden gerundet. RR wird in Sekunden angezeigt.

Überschreitungen von Grenzwerten werden gelb und rot markiert. Dabei werden die ESC Guidelines (2015) zugrunde gelegt – siehe unten.



 
 

Grenzwerte für Long-/Short-QT-Syndrom

Die Grenzwerte für das Long- bzw. das Short-QT-Syndrom sind leider umstritten. Nach einer der jüngsten Publikationen (ESC Guidelines, 2015) gilt:

  • Long-QT-Syndrom: ≥480 ms, selbst wenn asymptomatisch; ≥460 ms, falls symptomatisch
  • Short-QT-Syndrom: ≤340 ms, selbst wenn asymptomatisch; ≤360 ms, falls symptomatisch oder andere Faktoren (Gendefekt, Verwandte etc.)
 

Verteilung von QTcBzt in der Bevölkerung

Vorsicht! Der folgende Abschnitt enthält eine Darstellung einer Einzelstudie. Bitte ziehen Sie keine voreiligen Schlüsse und betrachten Sie die Ergebnisse mit einer gesunden Skepsis.

Die genaue Verteilung der QTcBzt-Werte in der Bevölkerung ist nicht bekannt; es gibt allerdings groß angelegte Studien.

Die folgende Darstellung basiert auf einer Studie von Funada et al., 2008, an 10.984 Japanern (50 % männlich):

Für Frauen ergab sich ein QTcBzt-Intervall von 412 ± 24 ms (grau).
Für Männer ergab sich ein QTcBzt-Intervall von 404 ± 25 ms (ebenfalls grau).

Nimmt man eine Normalverteilung an, so kann man 20.000 Messungen simulieren und grafisch darstellen. Es ist gut sichtbar, wie selten QTc-Verlängerungen und Verkürzungen in der Bevölkerung sind. Es ist anzumerken, dass in der Studie von Funada keiner der Patienten mit einem verkürzten QT-Intervall klinische Symptome des Short-QT-Syndroms zeigte.

 

Grafische Darstellung für QT = 408 ms

Ein gemessenes QT-Intervall von 408 ms ergibt abhängig von der Herzfrequenz (x-Achse) die folgenden QTc-Werte (y-Achse). Eine Auswahl an Normbereichen ist dargestellt.

QTc
 

QTc-Rechner als App für iPhone / macOS

Diesen QTc-Rechner gibt es auch als App für iPhone und iPad: mit vier Korrekturformeln, grafischer Darstellung der Messwerte und kleiner Wissensdatenbank. weitere Informationen

Es gibt auch eine kostenlose, simplere Version für macOS.

 
 
 

Formeln

QTc Bazett

Korrekturformel: \(\text{QTc}_{\text{Bzt}} =\frac{\text{QT}}{\sqrt{\text{RR}}}\)

veröffentlicht 1920, 39 Probanden

Original-Veröffentlichung (evtl. kostenpflichtig): https://onlinelibrary.wiley.com/resolve/doi?DOI=10.1111/j.1542-474X.1997.tb00325.x

QTc Fridericia

Manchmal geschrieben »Fredericia«.

Korrekturformel: \(\text{QTc}_{\text{Fri}} = \frac{\text{QT}}{\sqrt[3]{\text{RR}}}\)

veröffentlicht 1920, 50 Probanden

Original-Veröffentlichung (evtl. kostenpflichtig): https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.0954-6820.1920.tb18266.x

QTlc Sagie (Framingham Heart Study)

Korrekturformel (für msec): \(\text{QTlc} = 1000 (\text{QT} + 0,154 (1 – \text{RR}))\)

veröffentlicht 1992, 5.018 Probanden, weitere Informationen zur Framingham Heart Study (Wikipedia)

Original-Veröffentlichung (evtl. kostenpflichtig): https://www.ajconline.org/article/0002-9149(92)90562-D/pdf


QTc Hodges

Korrekturformel: \(\text{QTc}_\text{H} = \text{QT} + 1,75 (\text{HR} -60)\)

veröffentlicht 1983, 607 Probanden

Original-Veröffentlichung (Seite 694, unten): http://www.onlinejacc.org/content/1/2_Part_2/577

Umrechnung Herzfrequenz ↔ RR-Intervall

\(\text{RR} = \frac{60}{\text{HR}}\)

 

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